Angiotensinreceptorblockerare läkemedel

En färsk forskning ifrån Karolinska Institutet talar på grund av för att vanligt förekommande medicin mot hjärtsvikt samt högt blodtryck är kapabel äga en bredare användningsområde än man känt mot samt även fungerar mot sålunda kallad HFPEF  enstaka typ från hjärtsvikt liksom tidigare ej gått för att behandla.

Studien, likt publiceras inom vetenskapstidskriften JAMA, visar för att dödligheten inom den lag HFPEF-patienter likt använde dem aktuella medicinerna minskade.

Hjärtsvikt drabbar cirka 3 andel från befolkningen samt förkommer inom numeriskt värde former: minskad förmåga hos hjärtmuskelvävnad för att dra ihop sig respektive minskad förmåga hos hjärtat för att slappna från igen efter ett sammandragning.

Angiotensinreceptorblockerare (ARB) spärrar verkningarna från angiotensin II, en kemisk budbärare i kroppen vilket produceras naturligt från njurarna.

Den inledande formen drabbar yngre patienter, oftast män, samt kunna behandlas. Den andra formen från hjärtsvikt, HFPEF (heart failure with preserved ejection fraction), drabbar främst äldre samt kvinnor, samt besitter fram mot idag varit omöjlig för att behandla.

I den för tillfället publicerade studien äger vetenskapsman nära Karolinska Institutet, inom samarbete tillsammans kollegor nära Linköpings högskola samt Karolinska Universitetssjukhuset, analyserat information ifrån cirka 40000 patienter inom detta nationella hjärtsviktsregistret, RiksSvikt.

Resultatet visar för att patienter tillsammans HFPEF liksom behandlats tillsammans med således kallade ACE-hämmare samt angiotensinreceptorblockerare - vanliga blodtryckssänkande medicin - ägde enstaka högre överlevnad än patienter såsom ej fick denna behandling. Skillnaderna kvarstod efter statistisk justering, var forskarna tog hänsyn mot andra riskfaktorer sålunda liksom patienternas ålder samt allmänna hälsotillstånd, samt den slutgiltiga ökningen inom överlevnad fanns 10 procent.

Vid hjärtsvikt utsöndras stresshormoner såsom hållbart existerar skadliga till hjärtat.

Dosekvivalenstabeller på grund av angiotensinreceptorblockerare (ARB) inom förhållande mot losartan nära hypertoni.

Både ACE-hämmare samt angiotensinreceptorblockerare hindrar effekterna från dessa stresshormoner. Tidigare undersökning inom området besitter ej kunnat påvisa någon påverkan från dessa medicin vid hjärtsvikt var felet ligger inom reducerad förmåga för att slappna från efter sammandragning.

Angiotensinreceptorblockerare, ARB .

Forskarna på baksidan den för tillfället publicerade studien tror dock för att dessa tidigare undersökningar kunna äga varit till små. Samtidigt konstaterar dem för att detta ännu behövs mer undersökning till för att säkerställa dessa nya resultat.

– eftersom oss ej äger gjort enstaka därför kallad randomiserad undersökning, var man lottar patienter mot antingen behandling alternativt ett kontrollgrupp liksom får placebo, måste oss kvar artikel försiktiga tillsammans för att dra alltför långtgående slutsatser från resultaten.

dock detta stora antalet patienter vilket ingick inom vår forskning talar till för att fler hjärtsviktspatienter skulle behärska erhålla hjälp genom behandling tillsammans med dem denna plats förhållandevis billiga läkemedlen, säger Lars skogsdunge, docent nära Karolinska Institutet, vilket lett studien.

Arbetet besitter genomförts tillsammans ekonomiskt stöd från Härt-Lungfonden, Stockholms läns landsting samt samarbetsorganisationen Sveriges kommuner samt landsting.

Publikation

Association between use of renin-angiotensin struktur antagonists and mortality in patients with heart failure and preserved ejection fraction.
Lund L, Benson L, Dahlström U, Edner M
JAMA 2012 Nov;308(20):2108-17

Angiotensinreceptorblockerare (ARNi) existerar en medicin likt existerar en utfall från kombinationen från numeriskt värde blodtryckssänkande medicin (sakubitril samt valsartan) såsom sänker blodtrycket.

Nyligen genomförda studier äger demonstrerat för att detta medicin kunna förlänga livslängden mer effektivt än dem ACE-hämmare likt vanligtvis används till behandling från hjärtsvikt.

ARNi används till närvarande på grund av behandling från patienter tillsammans hjärtsvikt tillsammans med reducerad ejektionsfraktion, vilket innebär nedgången funktion inom vänsterkammaren. Patienter liksom kvar äger symtom trots för att dem fått fullständig medicinsk behandling till hjärtsvikt alternativt ej tolererat ett tillräcklig dos från ACE-hämmare förmå anlända inom fråga på grund av ARNI.

Läkemedlets verkan: dem numeriskt värde aktiva substanserna sacubitril samt valsartan verkar vid olika sätt.

Valsartan spärrar effekten från en kemisk budbärare i kroppen ifrån njurarna såsom kallas angiotensin II, såsom är kapabel existera skadligt till patienter tillsammans hjärtsvikt, genom för att blockera dem receptorer såsom angiotensin II normalt binder mot.

diuretika, · angiotensin converting enzyme, · angiotensinreceptorblockerare, · kalciumflödeshämmare · betablockerare · övriga läkemedel.

vid således sätt stoppas hormonets skadliga effekter vid hjärtat samt detta fullfölja detta möjligt på grund av blodkärlen för att utvidgas.
Sacubitril spärrar nedbrytningen från natriuretiska peptider liksom produceras inom kroppen. Natriuretiska peptider utför för att natrium samt dricksvatten kommer ut inom urinen.

detta reducerar belastningen vid hjärtat samt sänker blodtrycket. Den kombinerade effekten från dem numeriskt värde läkemedlen reducerar belastningen vid detta sviktande hjärtat.

Vilka fördelar är kapabel man förvänta sig? Sacubitril/valsartan äger demonstrerat sig minska antalet sjukhusvistelser nära hjärtsvikt samt utveckla överlevnaden.

Biverkningar: Behandling tillsammans med ARNi tolereras många väl.

Den allvarligaste, dock ytterst sällsynta, tänkbara biverkningen från sakubitril/valsartan är kapabel dock existera ett seriös allergisk reaktion vilket kallas angioödem (snabb svullnad från djupare hudvävnader samt vävnaderna runt halsen, vilket orsakar andningssvårigheter).

Angiotensin-II receptorblockerare (ARB), även Angiotensin II-antagonister, ingår inom gruppen medicin vilket interagerar tillsammans med Renin-Angiotensin-Aldosteron systemet.

Behandling tillsammans sakubitril/valsartan bör ej inleds förrän 36 timmar efter utsättande från enstaka ACE-hämmare. Sakubitril/valsartan får ej tas såsom tillägg mot ett ACE-hämmare alternativt ARB. detta får ej tas från patienter vilket tidigare äger haft hosta alternativt likt äger fått ett allergisk reaktion mot ACE-hämmare, alternativt från patienter likt tidigare drabbats från angioödem från olika skäl.

dem vanligaste biverkningar liksom orsakas från sakubitril/valsartan (kan uppträda hos fler än 1 från 10 personer) existerar lågt blodtryck, höga kaliumnivåer inom blodet (hyperkalemi) alternativt enkel reducerad njurfunktion.

Tips: dem senaste ESC-riktlinjerna att föreslå eller råda något för att sakubitril/valsartan bör förskrivas mot hjärtsviktspatienter såsom kvar existerar symtomatiska trots behandling tillsammans med full dos ACE-hämmare alternativt ARB.

Sakubitril/valsartan förmå även övervägas mot symtomatiska patienter tillsammans reducerad ejektionsfraktion vilket ej tidigare äger behandlats tillsammans med ACE-hämmare alternativt ARB. detta får ej tas från patienter likt till närvarande tar ACE-hämmare alternativt angiotensinreceptorblockerare (ARB).

Även känt som:

• Sacubitril/valsartan
  (Entresto®)

Återgå mot “Läkemedel nära hjärtsvikt”